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Tratamientos para la miocardiopatía hipertrófica

Se trata con medicamentos, pero a veces es necesario un marcapasos o un DAI

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Medicamentos para el corazón, medicamentos hipertension, estatinas

El tratamiento terapéutico de la miocardiopatía hipertrófica abarca desde fármacos antiarrítmicos hasta anticoagulantes.

© George Doyle|Getty Images

La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad crónica que afecta al músculo del corazón, y que hace que el grosor de las paredes del miocardio crezca de forma anormal (hipertrofia) y progresivamente, empeorando la capacidad de bombeo del corazón. Este se vuelve más rígido de lo normal, y provoca que haya una mayor resistencia a la entrada de sangre que proviene de los pulmones.

La hipertrofia se localiza en los ventrículos y en el tabique, y suele ser asimétrica. La enfermedad produce una contracción distorsionada y un movimiento anormal de la válvula mitral.

Entre las causas más frecuentes se encuentra una hipertensión arterial no controlada, una enfermedad valvular, ejercicio físico de alto rendimiento, una cardiopatía congénita, o una enfermedad coronaria. Este engrosamiento anormal del miocardio puede ser una respuesta adaptativa del músculo a un esfuerzo excesivo y continuado.

La miocardiopatía hipertrófica no suele presentar síntomas. Es frecuente que esta alteración se detecte por casualidad durante un examen médico de rutina. Puede provocar también angina de pecho, síncope, disnea y muerte súbita.Y su evolución puede variar en cada persona, puede ser que la enfermedad permanezca invariable durante muchos años.

Esta enfermedad que afecta al músculo cardíaco se trata con medicamentos, como los betabloqueantes y los bloqueantes de los canales del calcio, que ayuden al corazón a contraerse y relajarse de manera correcta, reduciendo el dolor torácico o la dificultad para respirar al hacer ejercicio.

En personas con arritmias, el tratamiento terapéutico abarca desde fármacos antiarrítmicos hasta anticoagulantes para reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre, y evitar que se produzca un accidente cerrebrovascular.

En algunos casos, es posible que el paciente necesite un marcapasos para controlar los latidos cardíacos o un desfibrilador automático implantable (DAI) que controle ritmos cardiacos potencialmente mortales.

Si hay una obstrucción grave del flujo sanguíneo fuera del corazón, es muy probable que se realice una miomectomía quirúrgica. Consiste en la extirpación de la parte del tabique que provoca la obstrucción.

También se puede practicar en los casos que se requiera de una ablación septal del tabique con alcohol. Para ello, se causa, de forma controlada, un infarto con la aplicación de una inyección de alcohol dentro de las arterias, que irrigan la parte engrosada del corazón. Este responde convirtiendo la zona en tejido cicatricial, reduciendo su grosor y disminuyendo la obstrucción.

Si la alteración de las válvulas es grave será necesaria una intervención quirúrgica para mejorar los síntomas, y en otros casos, es posible que se necesite un trasplante de corazón.

Es importante que si padeces de miocardiopatía hipetrófica, antes de someterte a una intervención quirúrgica o odontológica tomes antes antibióticos para reducir el riesgo de endocarditis infecciosa.

¿Qué es una miocardipatía?

Referencias:

Maron BJ. Hypertrophic cardiomyopathy. Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds.Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2011:chap 69.

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